Shaowei Wu的部落格

公 司 名 稱     

申 請 時 間

年     月   日

進場人員姓名

職稱

血型

聯絡電話

勞保投保日期

承攬作業險加保日期

年     月   日

年     月   日

緊急聯絡人

緊急聯絡電話

進廠工作內容

國民身分證影印本黏貼處（正面）

外籍人士請帖護照影印本

影印本務須清晰

黏貼不可超出欄外

國民身分證影印本黏貼處（背面）

外籍人士請帖護照影印本

影印本務須清晰

黏貼不可超出欄外

安全紀律承諾書已簽妥如附。 請附勞保卡影印本或投保證明影印本。

以上資料經本公司查驗無誤，請貴公司准予進廠

此致 士林紙業股份有限公司 永安紙廠        

工務主辦（監工）人員簽章：                                     

審查結果：‪准予進場；進場作業時請依安全紀律承諾書規定事項辦理

‪不准；該員尚未投保勞保及承攬作業險

‪該員健康狀況不適                 作業

該員缺乏             作業危害辨識能力

‪該員多次違反本承攬作業紀律，入場已註銷在案

‪其他                                  

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