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附件一

士林紙業股份有公司 永安紙廠

承攬作業勞工安全紀律承諾書

承諾人姓名

 

身分證字號

 

  

 

公 司 名 稱

 

承諾日期

        

工程日期

~

本人承諾遵守下列事項,若有違反,依規定辦理,絕無異議

承諾事項

違反時之處理

1、在工作場所內除休息區以外,應戴好安全帽、並扣好額帶

經現場查證屬實,違反者依規定懲處辦理。

2、遵照識別證管制區規定,在我的作業範圍內作業,未經報備,絕不到其他管制區

3、在高處作業時,應戴安全帶並確實勾掛

4、未經主管許可,不跨越護欄及警示帶

5、不攜帶高度兩公尺以上的合梯進場工作

6、在施工架上作業時,不使用梯子、合梯或踏凳等從事作業

7、將用電設備接在規定的電源插座上,絕不私自亂接

8、電焊時,不私自調整電焊機設備開關

9、未經主管許可,絕不接近吊車吊舉範圍及作業車輛、機具作業半徑內

10、遵照施工機具設備上標示牌所示的安全事項辦理

11、在局限空間作業時,須強制通風並隨時檢測氣體濃度

12、從規定之出入口進出

13、未經主管許可,絕不拆除護欄、護蓋、安全網、安全母索、警示帶、施工架踏板、漏電斷路器、自動電擊防止裝置等安全防護裝置或使其失去功能

經現場查證屬實,立即驅逐出廠,不許再進廠施工

14、工作時絕不飲酒,也不酒後工作

15、我絕對會遵守上述之承諾

此致 士林紙業股份有限公司 永安紙廠

                         承諾人簽章︰                      

註:本單留存安全衛生管理室備查。

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