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士林紙業股份有限公司移動梯、合梯進廠許可(申請)表
工程名稱(工作項目): |
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主辦單位(施工單位): 承攬廠商: |
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作業時間: 年 月 日 時至 時 地點: |
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作業內容:
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檢查人員: |
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查
核
事
項
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※就下列各項打勾查核: □移動梯 1.c 具有堅固之構造,其材質無顯著之損傷、腐蝕等現象。 2.c 移動梯寬度在30公分以上。 3.c 移動梯有防止移動梯滑溜或轉動之設施。
□合梯 1.c 具有堅固之構造,其材質無顯著之損傷、腐蝕等現象。 2.c 合梯梯腳與地面之角度在75度以內,兩梯腳間有繫材扣牢,並有 安全之梯面。
其他應注意事項; 1. 廠房修繕作業,粉刷清潔廠房建物外牆及於廠房、機台吊物口、吊物陽台從事吊掛作業等高架作業,應經帶班人員依高架作業許可申請表實施查核並許可簽認後,始可進行作業。 2.本表應送警衛室,同意才可放行進廠。
審核: 帶班人員簽認: (工作場所負責人 或指派專人認可) □同意 □不同意
警衛室:
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送(安全衛生管理室)存檔備查
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