(謹供參考，請依現場實際狀況修訂)
檢查日期: 年 月 日
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檢 查 項 目 |
結 果 |
不合格 改善措施 |
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合格 |
不合格 |
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作 業 主 管 |
是否分配勞工工作並在現場監督勞工從事施工架組配、拆卸作業 |
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材料是否經檢查無缺陷後方始用 |
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是否將作業時間、範圍及順序等告知作業勞工 |
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對組裝或拆卸作業人員之安全帽或安全帶是否監督確實使用 |
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施工架吊送是否指派吊掛手負責作業及指揮 |
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一 般 規 定 |
作業人員是否穿著防滑性佳之膠鞋 |
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工作台、走道、階梯等是否有堆積物料阻礙通行及作業 |
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墜 落 防 止 |
施工架與結構體間之開口是否舖設狹長型安全網以防人員墜落 |
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總高度≧1.5M是否設置供勞工安全上下之階梯 |
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是否於施工架上使用梯子、合梯或踏凳等從事作業 |
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施工架組配是否架設高1.1M之6 mm鋼索安全母索，並使組裝、拆卸人員一律使用安全帶 |
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工作台是否低於施工架立柱頂點1M以上 |
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飛 落 防 止 |
吊升或卸放材料、器具、工具等是否使用吊索、吊帶等 |
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有鄰近或跨越工作走道部份是否設置斜籬或安全網 |
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是否設置警示區嚴禁無關人員進入組、拆作業區域 |
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倒 塌 防 止 |
是否置放鋼筋等重物超過施工架荷重限制 |
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架材之按裝、鬆弛狀況 |
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架材是否損傷 |
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基腳之下沈、滑動之狀況 |
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三角托架螺栓是否固定確實 |
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是否因外牆施工有不當切除繫壁杆之情形 |
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固定材料與固定金屬配件之損傷及腐蝕狀況 |
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組立時是否在垂直向以≦5.5M、水平向以≦7.5M與結構物妥實連接 |
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拆除時是否繫壁杆每拆一層再拆除該層施工架 |
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危 險 機 械 |
從事吊裝施工架之危險性機械進場前需作門禁管制，檢查吊車、操作手、吊掛手之合格證，吊勾防滑舌片及過捲揚裝置，合格後方可進場 |
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吊運作業半徑內應作管制並嚴禁人員進入 |
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說明: 1.本表應於施工架組、拆作業前即實施檢查。
2.檢查狀況無論『合格』或『不合格』均應於各該檢查項目之各該欄『檢查結果』內打『ˇ』；『不合格』者，需於該項目之『不合格改善措施』欄內說明改善方式。
3.本檢查表經工地主任批示後，由安全衛生人員製擋存查。
工地主任 : 安全衛生人員 : 檢查人員 :
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